发布于 2026-09-16
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女性孕前检查以基础健康评估、传染病筛查、生殖系统检查和遗传风险评估为主，涵盖血常规、肝肾功能、乙肝/梅毒/艾滋病筛查、妇科超声及TORCH抗体检测等核心项目。
血常规：排查贫血、感染或血液系统异常，血红蛋白低于100g/L需进一步补铁治疗。
肝肾功能：评估肝肾代谢能力，慢性肝炎、肾炎患者需提前干预。
传染病筛查：乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、HIV抗体检测，避免母婴垂直传播。
妇科超声：观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备功能，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
白带常规：检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病，炎症未控制时受孕易引发早产或感染。
宫颈筛查：包括HPV分型检测和TCT液基细胞学检查，预防宫颈癌及癌前病变。
TORCH筛查：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体，降低胎儿畸形风险。
甲状腺功能：甲亢或甲减均可能影响胚胎发育，需将TSH控制在0.1~2.5mIU/L范围内。
染色体检查：高龄（≥35岁）或有遗传病家族史者需做染色体核型分析，排查唐氏综合征等。
血型与抗体筛查：ABO/Rh血型不合可能导致新生儿溶血症，需提前检测抗体效价。
叶酸代谢基因检测：判断叶酸吸收能力，高风险人群需额外补充活性叶酸（5-甲基四氢叶酸）。
空腹血糖与糖化血红蛋白：筛查糖尿病，孕期高血糖易引发巨大儿及新生儿低血糖。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.孕前和孕期保健指南(2018年版)[J].中国妇幼健康研究，2019，30(1)：1-10.
[2]《临床诊疗指南·产前诊断分册》编写组.临床诊疗指南·产前诊断分册[M].北京：人民卫生出版社，2018：45-58.
[3]世界卫生组织.孕前保健指南[R].WHO/HTM/2009.18，2009.
