发布于 2026-09-16
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慢性牙周炎治疗需结合基础治疗、牙周手术及长期维护，通过清除菌斑牙石、控制炎症、修复牙周组织并预防复发。
专业洁治：通过龈上洁治术（洗牙）去除牙龈上方牙结石，龈下刮治术清除牙龈下方及牙周袋内的菌斑和牙结石，必要时配合根面平整术（清除牙根表面病变组织）。
口腔卫生维护：每日早晚用巴氏刷牙法刷牙，使用牙线/牙间刷清洁牙间隙，配合含氯己定的漱口水短期使用（注意：长期使用可能导致牙齿着色和味觉改变）。
翻瓣手术：适用于深牙周袋（>5mm）且基础治疗效果不佳者，切开牙龈翻开组织瓣，彻底清创后缝合，促进牙周组织再生。
引导组织再生术：通过生物膜隔离牙龈上皮与牙槽骨，植入骨粉修复骨缺损，适合伴有骨吸收的病例。
植骨/引导骨再生：对严重骨缺损区域，可联合使用自体骨或人工骨材料，重建牙周支持结构。
抗生素：甲硝唑、阿莫西林等（需在医生指导下使用，避免长期滥用），用于急性炎症期或重度病例，抑制革兰氏阴性菌及厌氧菌。
非甾体抗炎药：布洛芬等短期缓解疼痛和肿胀，不建议长期服用（可能引起胃肠道不适）。
中药辅助：严禁自行服用，必须面诊辨证，如六味地黄丸等可辅助改善肾虚型牙周炎症状。
定期复查：每3~6个月进行牙周维护，专业洁治+牙周袋深度监测，及时发现复发倾向。
生活方式调整：戒烟限酒，减少高糖饮食，控制糖尿病等全身疾病（血糖控制不佳会加速牙周组织破坏）。
咬合调整：通过调牙合或牙周夹板固定松动牙，减轻咬合创伤。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国慢性牙周炎诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(12)：1156-1164.
[2]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2021：89-105.
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