发布于 2026-09-16
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药物流产（简称药流）常用药物为米非司酮与米索前列醇，常见副作用包括胃肠道反应、子宫收缩痛、出血异常、过敏反应等。
恶心呕吐：米索前列醇刺激胃肠道平滑肌，约10%~30%女性服药后会出现恶心、呕吐，部分人症状较严重。建议服药前禁食2小时，服药后2小时内避免进食，可减轻症状。
腹泻腹痛：药物促进子宫收缩时可能伴随肠道蠕动加快，表现为轻微腹泻或腹部隐痛，通常持续数小时至1天。
腹痛：米索前列醇引发的子宫强烈收缩是流产过程的必要环节，约90%女性会出现痛经样疼痛，疼痛程度因人而异，多数可耐受，少数敏感者需对症处理。
阴道出血：服药后2~6小时开始出血，出血量通常多于月经量，持续7~14天。若出血超过2周或量突然增多（如1小时内湿透2片卫生巾），需及时就医排查残留组织。
过敏反应：极少数人对米索前列醇或米非司酮过敏，表现为皮疹、呼吸困难、面部肿胀等，需立即停药并急救。
头晕乏力：米非司酮可能引起短暂头晕，服药后避免驾车或操作机械。
月经紊乱：流产后激素波动可能导致1~2个月内月经周期异常，一般可自行恢复。
肝肾功能不全者：需在医生指导下用药，避免药物蓄积毒性。
青光眼/哮喘患者：米索前列醇可能加重眼压或诱发支气管痉挛，禁用。
带宫内节育器者：药物流产失败率略高，需提前告知医生节育器情况。
药流必须在正规医疗机构进行，服药后需观察6小时内孕囊排出情况，完整记录出血及腹痛变化。严禁自行购买药物或调整剂量，若出现持续高热、剧烈腹痛、大量出血等异常，立即前往医院。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.药物流产临床应用指南(2020年版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：577-581.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
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