发布于 2026-09-16
1124次浏览
抑郁症的判定需综合症状持续时间、严重程度及社会功能影响，核心表现为情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，持续2周以上且排除躯体疾病或药物影响。
持续2周以上的情绪低落（如整天愁眉苦脸、对一切失去兴趣）、兴趣减退（曾经喜欢的活动变得毫无意义）、精力下降（常感疲惫、难以完成日常任务），同时伴随睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（显著增减体重）、注意力不集中（无法完成工作学习）、自责自罪（反复自我否定）或自杀倾向（消极想法）等症状。
症状需达到“中重度抑郁”标准：若核心症状持续存在且影响日常功能（如无法工作、社交退缩），或伴随明显躯体不适（如不明原因疼痛、心悸），需警惕重度抑郁风险。青少年可能表现为情绪暴躁、行为叛逆，而非典型低落；儿童则可能出现学习成绩骤降、躯体化症状（如头痛腹痛）。
甲状腺功能减退、贫血、慢性疼痛等躯体疾病，或长期服用激素类药物，可能引发类似抑郁症状。需通过甲状腺功能检查、血常规等医学检测排除器质性病因。若症状随疾病治疗而缓解，可能为继发性抑郁。
需由精神科医生结合《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）或《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）标准确诊，区分“抑郁情绪”（短暂、情境性）与“抑郁症”（持续性、病理性）。轻度抑郁可通过心理疏导、运动干预改善，中重度需药物（如舍曲林、文拉法辛）联合心理治疗。严禁自行服用抗抑郁药物，必须面诊辨证后遵医嘱用药。
参考文献：
[1]世界卫生组织.抑郁障碍防治指南[R].2022： 1-12.
[2]中华医学会精神科分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志， 2015， 48(2)： 69-75.
[3]张明园.精神科评定量表手册[M].长沙： 湖南科学技术出版社， 2015： 120-125.
在线咨询专家
医生问诊
