发布于 2026-09-16
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牙髓炎是牙髓组织（含神经血管的软组织）因细菌感染、物理化学刺激引发的炎症，主要表现为剧烈疼痛，尤其夜间加重；治疗以清除感染牙髓、保存牙齿为原则，需通过根管治疗等手段控制炎症。
牙髓炎分为可复性和不可复性两类。可复性牙髓炎多因牙本质暴露（如楔状缺损）或深龋引起，牙髓炎症可逆；不可复性牙髓炎则因牙髓血供障碍（如龋齿未及时治疗）导致不可逆坏死，需紧急干预。
剧烈疼痛：自发性疼痛（无刺激也痛）、冷热刺激痛加剧、夜间痛醒或疼痛放射至头部/耳部。
咬合不适：部分患者伴随牙齿咬合时疼痛，提示炎症可能累及根尖周组织。
区分提示：若疼痛可被冷水暂时缓解，可能为可复性牙髓炎；若疼痛持续超过10分钟且无缓解，需警惕不可复性牙髓炎。
1.立即就医：不可自行服用止痛药（如布洛芬）掩盖症状，需由口腔科医生通过X线片明确炎症范围。
2.治疗方案：可复性牙髓炎通过间接盖髓术保留牙髓活力；不可复性牙髓炎需进行根管治疗，清除感染牙髓并填充根管。
3.术后护理：根管治疗后24小时内避免用患牙咀嚼，临时冠修复期间避免咬硬物，日常使用含氟牙膏+牙线清洁口腔。
定期检查：每6个月进行口腔检查，发现龋齿（虫牙）、牙隐裂及时处理。
刷牙规范：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷牙），配合含氟漱口水减少牙菌斑堆积。
饮食管理：减少碳酸饮料、糖果摄入，餐后及时漱口，避免牙齿硬组织持续酸蚀。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国牙髓病和根尖周病诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：509-515.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：112-118.
[3]《牙体牙髓病学》(第6版)[M].人民卫生出版社，2022：89-95.
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