发布于 2026-09-16
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口腔白念珠菌感染（鹅口疮）典型表现为口腔黏膜出现白色凝乳状斑块，擦去后可见充血创面，伴轻微疼痛或灼热感，婴幼儿多见，成人免疫力低下者也易发生。
白色凝乳状斑块：多见于颊黏膜、舌面、牙龈或上颚，斑块质地较厚，不易擦去，强行剥离后基底黏膜充血发红，可见渗血点。
斑块分布特点：常呈点状、片状或融合成大片，婴幼儿可累及口腔全部黏膜，成人多局限于局部区域。
疼痛与不适：口腔黏膜灼痛、轻微刺痛或吞咽不适，婴幼儿可因疼痛拒食、哭闹或流涎。
特殊人群风险：长期使用广谱抗生素、激素或免疫抑制剂者，感染易扩散至咽喉、食道；HIV感染者或糖尿病患者可能出现反复发作。
典型症状：口腔黏膜出现白色斑点，形似奶块但不易擦去，擦去后基底鲜红，严重时可波及咽喉导致吞咽困难。
诱因：奶瓶、奶嘴消毒不彻底，母乳喂养时母亲乳头清洁不足，或长期使用抗生素导致菌群失调。
局部症状：口腔单侧或双侧黏膜出现白色斑块，伴口干、味觉异常，部分患者口腔异味明显。
全身关联：长期使用免疫抑制剂（如器官移植后用药）或合并糖尿病者，感染易加重并引发口腔黏膜溃疡。
与奶渍区别：奶渍擦去后基底无充血，而白念珠菌斑块擦去后基底红肿渗血。
与口腔溃疡区别：溃疡表面为黄色假膜，边缘不规则，而鹅口疮斑块为白色凝乳状，边界清晰。
若出现上述症状，尤其是婴幼儿口腔白色斑块或成人长期不愈的口腔黏膜病变，应及时就医。严禁自行服用抗真菌药物，需通过口腔分泌物涂片或培养确诊后规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会儿科学分会.儿童口腔念珠菌病诊疗指南[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：189-192.
[2]中国医师协会急诊医师分会.口腔真菌感染诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2021，30(5)：567-570.
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