发布于 2026-09-16
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肾上腺危象是肾上腺皮质激素严重缺乏的急性病症，典型表现为高热、剧烈呕吐、腹痛、血压骤降、意识障碍，严重时可休克昏迷。
高热与脱水：体温可达39~40℃，伴随频繁呕吐、腹泻，导致快速脱水（表现为口干、尿量减少）。
循环衰竭：血压突然下降至休克水平（收缩压<80mmHg），四肢湿冷、脉搏细速，儿童可能出现面色苍白、四肢冰凉。
消化系统症状：剧烈腹痛、恶心呕吐（呕吐物呈黄绿色），部分患者伴腹泻、腹胀，易被误诊为急腹症。
神经精神异常：早期烦躁、焦虑，随后意识模糊、嗜睡甚至昏迷，成人可能出现幻觉、谵妄，儿童可表现为哭闹不安或反应迟钝。
儿童患者：婴幼儿可能以不明原因发热、拒食、抽搐起病，家长需警惕不明原因哭闹+呕吐的组合；学龄儿童可出现类似成人的腹痛与精神萎靡。
老年患者：基础疾病多（如糖尿病、高血压），可能掩盖原有症状，表现为血压下降、意识淡漠，易被漏诊。
应激状态下发病：如感染、手术、创伤后，原有肾上腺疾病患者未及时补充激素，症状会迅速加重。
肾上腺危象是危及生命的急症，需立即送医抢救。若出现上述症状，尤其是有肾上腺疾病史（如长期服用激素突然停药）或疑似应激状态时，务必拨打急救电话。严禁自行服用任何药物，需由专业医护人员通过静脉补充糖皮质激素、纠正脱水和电解质紊乱。
参考文献：
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