发布于 2026-09-16
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病毒性疱疹性咽峡炎主要由柯萨奇病毒A组引起，治疗以对症支持为主，可使用解热镇痛药、局部麻醉剂、抗病毒药及中成药缓解症状，需根据年龄和症状遵医嘱用药。
对乙酰氨基酚：适用于体温超过38.5℃的发热及咽痛，是儿童和成人的安全选择，过量可能伤肝。
布洛芬：退热镇痛效果更强，但可能刺激胃黏膜，胃溃疡患者慎用，儿童需按体重计算剂量。
局部麻醉喷雾/含片：如利多卡因凝胶、苯佐卡因含片，可暂时缓解进食疼痛，但不宜长期使用。
阿昔洛韦：对HSV（单纯疱疹病毒）有效，需在发病72小时内使用效果最佳，可能出现恶心、头痛等副作用。
利巴韦林：广谱抗病毒药物，对柯萨奇病毒疗效存在争议，美国FDA不推荐常规用于儿童疱疹性咽峡炎。
干扰素α：雾化吸入可局部抑制病毒复制，缩短病程，需在医生指导下使用。
开喉剑喷雾剂：缓解口腔疼痛和溃疡，儿童需在成人监护下使用。
蓝芩口服液：清热解毒利咽，严禁自行服用，必须面诊辨证，脾胃虚寒者慎用。
小儿豉翘清热颗粒：适用于伴有便秘、腹胀的儿童，需按年龄调整剂量，风寒感冒者禁用。
温凉流质饮食：如米汤、酸奶、冰粥，避免过热、酸性食物刺激溃疡面。
口腔护理：用生理盐水或淡盐水轻柔擦拭口腔，每日2~3次，防止继发感染。
补液：少量多次饮用温水，严重脱水时需静脉补液，尤其婴幼儿需警惕脱水风险。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童疱疹性咽峡炎诊疗指南(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(3)：161-164.
[2]《临床诊疗指南·儿科分册》编辑委员会.儿科诊疗指南[M].人民卫生出版社，2016：127-129.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童病毒感染性疾病诊疗规范[J].中国实用儿科杂志，2019，34(8)：601-605.
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