发布于 2026-09-16
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流产前需检查的项目包括基础检查、生殖系统评估、内分泌及免疫相关指标，具体需结合病史和临床需求选择。
血常规与凝血功能：排查贫血（血红蛋白<100g/L提示贫血风险）、血小板异常（影响凝血功能）及感染指标（白细胞异常提示炎症）。
肝肾功能检查：评估肝肾功能状态，避免药物代谢异常导致风险。
妇科超声：明确孕囊位置（排除宫外孕）、胚胎发育情况（如孕周与胎芽长度是否匹配）、子宫形态（排查子宫肌瘤、宫腔粘连）。
阴道分泌物检查：筛查霉菌、滴虫、细菌性阴道病，预防感染上行引发流产。
激素水平检测：血清孕酮（孕早期<5ng/ml提示黄体功能不足）、HCG动态监测（判断胚胎发育潜力）、甲状腺功能（TSH>2.5mIU/L需干预）。
免疫相关指标：抗磷脂抗体（抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物）、抗核抗体谱，排查自身免疫性流产风险。
染色体检查：夫妻双方染色体核型分析（尤其反复流产者）、胚胎染色体非整倍体检测（如NIPT）。
TORCH感染筛查：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒等，孕期感染可能增加流产风险。
宫颈机能检查：孕12~14周通过超声测量宫颈长度（<25mm提示机能不全），必要时行宫颈环扎术。
血栓弹力图：高凝状态者（如易栓症）需评估血栓风险，必要时预防性抗凝。
流产前检查需个体化选择，建议在正规医疗机构由专业医生评估后执行，检查结果异常需及时干预以降低流产风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国复发性流产诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-6.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：84-90.
[3]王艳萍，刘嘉茵.复发性流产的免疫及凝血因素筛查与干预[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：189-193.
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