发布于 2026-09-16
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牙疼需先明确病因，对症处理：牙髓炎需根管治疗，牙周炎用局部冲洗上药，智齿冠周炎先抗炎再考虑拔除，牙本质敏感可脱敏治疗。日常用温盐水漱口，避免冷热刺激。
牙疼多由龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齿冠周炎等引起。龋齿（俗称蛀牙）会破坏牙釉质，细菌侵入牙本质引发疼痛；牙髓炎是牙髓组织发炎，疼痛剧烈且夜间加重；根尖周炎常伴随咬合痛；牙周炎因牙菌斑刺激牙龈萎缩，牙根暴露导致敏感疼痛；智齿阻生易引发冠周炎，表现为牙龈红肿化脓。
龋齿：浅龋可直接补牙，中龋需垫底后充填，深龋接近牙髓时需间接盖髓。补牙材料常用复合树脂，耐磨且美观。
牙髓炎/根尖周炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓组织，消毒根管后填充，严重者需配合口服抗生素（如甲硝唑联合阿莫西林）。
牙周炎：需牙周基础治疗（洗牙+龈下刮治），局部可使用含氯己定的漱口水，严重时需牙周手术。
牙本质敏感：使用含氟或硝酸钾的脱敏牙膏，严重敏感可到医院做激光脱敏治疗。
疼痛难忍时可临时服用布洛芬（成人每次200mg，每日不超过1200mg）或对乙酰氨基酚（每次500mg，每日不超过4000mg），但不可长期依赖。
用温盐水（250ml温水+半茶匙盐）含漱30秒，每日3~4次，可减轻炎症。
避免冷热酸甜刺激，暂时用健康侧咀嚼，睡前不进食甜食。
每日早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次。
出现以下情况需及时就医：疼痛持续超过2天、面部肿胀、发热、张口受限、牙龈出血不止。
智齿反复发炎建议消炎后拔除，避免反复感染影响邻牙。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(1)：1-6.
[2]人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：35-42.
[3]世界卫生组织.WHO口腔健康全球策略[R].2021：18-25.
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