发布于 2026-09-16
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甲亢（甲状腺功能亢进症）是因甲状腺激素分泌过多导致代谢亢进、交感神经兴奋的疾病，常见表现为体重下降、心慌手抖、怕热多汗等，儿童可伴生长加速，老年患者症状可能不典型。
体重异常下降：甲状腺激素加速能量消耗，即使食欲增加仍可能体重1~2个月内减轻5%~10%以上，部分患者每日进食量增加但体重持续降低。
怕热多汗：基础代谢率升高使身体产热增多，患者常感燥热、夏季或室温下易出汗，衣物需频繁更换，手掌、腋下等部位出汗更明显。
交感神经兴奋：表现为烦躁失眠、注意力不集中、情绪波动大（如易被小事激怒或哭泣），儿童可能出现学习效率下降、小动作增多。
心动过速：静息心率常＞90次/分钟，可伴心悸、胸闷，部分患者出现房颤等心律失常，长期可诱发心脏扩大或心力衰竭。
儿童青少年：除上述症状外，可出现生长发育加速（身高、体重增长快于同龄儿童），但骨龄提前导致成年后身高可能反低于正常水平，需警惕甲状腺毒症性肌病。
老年患者：多表现为"淡漠型甲亢"，以乏力、食欲减退、体重下降为主，甚至出现抑郁、嗜睡，易被误诊为老年痴呆或消化系统疾病。
甲状腺肿：多数患者甲状腺呈弥漫性肿大（质地中等、表面光滑），少数可触及震颤或闻及血管杂音，严重时可能压迫气管导致吞咽或呼吸困难。
突眼征：约25%~30%患者出现眼球突出（Graves眼病），表现为眼睑闭合不全、眼裂增宽、凝视时瞬目减少，严重者可致角膜溃疡或视力下降。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(1)：1-32.
[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：423-430.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：128-135.
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