发布于 2026-09-16
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1岁多宝宝耳屎一般无需特殊处理，多数可随咀嚼、吞咽动作自然排出，家长切勿盲目掏挖，以免损伤耳道或鼓膜。
耳屎（医学称耵聍）是耳道皮肤腺体分泌的油脂与脱落上皮混合形成，具有黏附灰尘、保护耳道、抑制细菌的作用。婴幼儿耳道狭窄且皮肤娇嫩，耳屎堆积通常不会影响听力，反而有自洁功能。研究表明，约80%的耵聍会通过咀嚼运动自然排出体外[1]。
当宝宝耳屎呈干燥片状（干性耵聍），且无频繁抓耳、哭闹、耳内分泌物增多等异常表现时，无需主动清理。这类耳屎会随宝宝活动自然脱落，强行清理反而可能破坏耳道正常菌群平衡[2]。尤其1岁左右幼儿耳道黏膜厚度仅0.1-0.2mm，极易因外力损伤引发感染。
若发现耳屎黏稠成团（油性耵聍）或伴随异味、宝宝频繁抓耳、发热等症状，需由医生处理。家长可先尝试用医用生理盐水（需提前加热至37℃左右）轻柔滴入耳道1-2滴，软化后用干净棉签轻轻擦拭外耳道口（禁止深入耳道）。若耳屎嵌塞严重，应及时到耳鼻喉科由医生使用专业工具取出。
严禁使用棉签、挖耳勺、发夹等尖锐物品掏耳，此类操作可能导致耳道划伤、鼓膜穿孔，甚至引发中耳炎[3]。婴幼儿哭闹时耳道肌肉紧张，更易造成意外伤害。洗澡时需用干棉球轻塞外耳道口，避免污水进入耳道引发炎症。
出现以下情况应及时就诊：耳屎完全堵塞耳道导致听力下降、耳道出血或流脓、宝宝持续哭闹拒碰耳朵、伴随发热等全身症状。医生会通过耳镜检查明确情况，必要时使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后安全取出。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.临床诊疗指南·耳科学分册[M].人民卫生出版社，2015：45-47.
[2]赵守琴.小儿耳鼻咽喉科学[M].人民卫生出版社，2018：78-80.
[3]美国儿科学会(AAP).儿童意外伤害预防指南[J].Pediatrics，2021，148(3)：e20210301.
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