发布于 2026-09-16
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上牙龈牙齿上方长出额外牙齿（多生牙），需通过口腔检查明确类型后，由医生决定拔除或观察，儿童乳牙列多为遗传或牙胚发育异常，成人多因恒牙萌出受阻。
多生牙（额外牙）可分为圆锥形、结节形等，常发生于上颌中切牙区（门牙之间）。儿童家长可观察：门牙间缝隙异常、牙齿排列不齐或萌出延迟；成人可自查牙龈隆起处是否有额外牙齿形态。需通过口腔CT（计算机断层扫描）明确多生牙位置及与恒牙胚关系，CT能三维显示牙体结构，为手术方案提供精准数据。
若多生牙导致恒牙错位或牙列拥挤，建议尽早拔除（一般局麻下即可完成），避免影响颌骨发育。若多生牙埋伏较深且无症状，可定期复查（每6个月拍牙片），观察是否压迫恒牙胚。《儿童口腔医学》指出，替牙期多生牙干预可降低错颌畸形发生率~70%。
若多生牙无症状且不影响咬合，可保留观察；若伴随牙龈发炎、牙齿龋坏或恒牙阻生，需尽早拔除。成人拔牙需评估全身健康状况（如高血压、糖尿病控制情况），术前需拍摄CBCT（锥形束CT），明确多生牙与邻牙、神经血管的关系，降低术后并发症风险。
拔牙后需咬棉球30~40分钟止血，24小时内冷敷面部，避免吸吮、吐口水等动作。术后1~2天内进食温凉流质食物，保持口腔卫生（可使用含氯己定的漱口水）。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，需及时复诊。《中国口腔医学继续教育指南》强调，术后规范护理可使创口愈合时间缩短1~2天。
参考文献：
[1]儿童口腔医学编写组.儿童口腔医学[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-162.
[2]中华口腔医学会.中国口腔种植临床操作指南[J].中华口腔医学杂志，2018，53(12)：890-895.
[3]WHO.Oral health surveys： basic methods[M].Geneva： World Health Organization，2019：45-52.
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