发布于 2026-09-16
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高血脂的原因主要与遗传因素、不良生活方式、基础疾病及药物影响相关，其中遗传和生活方式是最主要诱因。
携带突变基因（如LDLR、APOB等基因突变）会导致低密度脂蛋白受体功能异常，使血液中低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）清除障碍，引发血脂异常，这类患者即使饮食健康也可能患病，且发病年龄较早。
过量摄入饱和脂肪酸（如动物油脂、黄油）和反式脂肪酸（如油炸食品、植脂末），会直接升高血液中低密度脂蛋白胆固醇水平；长期高糖饮食诱发胰岛素抵抗，导致肝脏合成甘油三酯增加，进而引发混合型高脂血症。
长期久坐不动会降低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，同时减缓脂肪代谢，使甘油三酯在体内蓄积，研究表明每周运动少于150分钟的人群，血脂异常风险比运动人群高2~3倍。
糖尿病（尤其是2型糖尿病）患者因胰岛素抵抗，肝脏合成极低密度脂蛋白增加，导致甘油三酯升高；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足会降低胆固醇代谢酶活性，使胆固醇清除减少。
长期服用糖皮质激素（如泼尼松）、利尿剂（如氢氯噻嗪）或某些抗精神病药物，可能干扰脂质代谢过程，导致血脂指标异常，停药后部分患者血脂可恢复正常。
随年龄增长，人体代谢率下降，肝脏清除胆固醇能力减弱，60岁以上人群血脂异常患病率显著升高；女性绝经后雌激素水平下降，高密度脂蛋白胆固醇保护作用减弱，血脂谱逐渐向男性化转变，这也是女性更年期后血脂异常风险增加的重要原因。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：23-25.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
