发布于 2026-09-16
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抽搐与惊厥本质均为肌肉不自主收缩，但惊厥特指伴有意识丧失的全身性强直-阵挛发作，抽搐可表现为局部或全身肌肉收缩，需结合病因和临床表现区分。
抽搐是肌肉突然不自主收缩的症状统称，可表现为局部（如手指、面部）或全身肌肉痉挛，不一定伴随意识障碍（如低钙血症引起的手足抽搐）。惊厥则是中枢神经系统异常放电导致的全身性、强直性或阵挛性抽搐，常伴短暂意识丧失（如癫痫大发作），是儿科高热惊厥的典型表现。
抽搐病因广泛：中枢神经系统疾病（如脑膜炎、脑肿瘤）、电解质紊乱（低钙、低镁）、代谢性脑病（低血糖）等均可引发；局部性抽搐可能由神经刺激（如破伤风）或药物副作用导致。惊厥以脑神经元异常放电为核心，常见于儿童高热（6个月~5岁）、癫痫、颅脑损伤等，成人则多与脑血管病、脑炎相关。
抽搐发作时：局部抽搐仅局限于单一肌群（如口角抽动），持续数秒至数分钟，意识通常清醒；全身性抽搐（如癫痫发作）可伴眼球上翻、牙关紧闭、口吐白沫等，发作后可能昏睡。惊厥以突发意识丧失为标志，典型表现为四肢强直-阵挛交替、呼吸暂停，持续约2~5分钟，儿童高热惊厥多在发热初期发生。
出现抽搐时：若为局部轻微抽搐（如低钙性），可补充钙剂观察；惊厥发作（尤其首次发作）需立即拨打急救电话，保持呼吸道通畅，避免舌咬伤。鉴别关键：观察意识状态（惊厥必伴意识障碍）、发作范围（抽搐可局部/全身）、诱因（高热常提示惊厥可能性）。
参考文献：
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[2] 王卫平，孙锟，常立文. 儿科学(第9版)[M]. 北京：人民卫生出版社，2018：148-152.
[3] 国家卫生健康委员会. 中国儿童发热惊厥诊疗指南(2021)[J]. 中华儿科杂志，2021，59(6)：412-417.
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