牙周病治疗需结合病情阶段，通过基础治疗控制炎症、手术治疗修复组织、长期维护预防复发。基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整，必要时配合局部药物；严重病例需牙周翻瓣术等手术干预；日常需坚持口腔清洁与定期复查。

一、基础治疗：控制炎症根源

龈上洁治：通过超声波设备去除牙龈上方牙结石及菌斑，是治疗第一步。

龈下刮治：使用手工器械或超声工作尖深入牙周袋，清除龈下牙结石及病变牙骨质。

根面平整：精细修整牙根表面，促进牙周组织愈合。

局部用药：炎症明显时可局部涂抹抗生素或含漱液辅助控制感染。

二、手术治疗：修复受损组织

牙周翻瓣术：切开牙龈翻开组织瓣，彻底清除深层牙结石，修整骨形态后复位缝合，适用于深牙周袋病例。

引导组织再生术：通过生物膜引导牙周膜细胞再生，修复三壁骨袋等骨缺损。

植骨术：必要时植入骨粉，促进牙槽骨再生，增强牙齿支持力。

定期复查：建议每3~6个月复查一次，及时清除新生菌斑结石。

家庭护理强化：使用软毛牙刷、牙间刷及冲牙器，掌握正确刷牙方法（巴氏刷牙法）。

全身因素管理：糖尿病患者需严格控制血糖，吸烟患者建议戒烟，减少牙周病进展风险。

妊娠期牙周炎：优先完成基础治疗，避免药物对胎儿影响，产后再评估手术指征。

儿童青少年牙周病：重点加强口腔卫生宣教，去除局部刺激因素，必要时采用丝圈保持器等辅助治疗。

牙周牙髓联合病变：需同时处理牙周与牙髓问题，避免病情反复。

参考文献：

[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021)[J].中国慢性病预防与控制，2021，29(12)：909-914.

[3]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-58.