发布于 2026-09-16
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子宫内膜异位症主要表现为痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常及不孕，疼痛多随月经周期加重，异位病灶可引发盆腔粘连、卵巢囊肿等并发症。
进行性加重的痛经：疼痛多始于经前1~2天，经期第1天最剧烈，持续至经后数天，疼痛程度随病灶增大而加剧，可伴腰骶部酸痛或肛门坠胀感。
慢性盆腔痛：约1/3患者出现持续性盆腔疼痛，非经期也可能发作，疼痛与病灶位置相关，卵巢异位病灶破裂时可突发剧痛。
经量增多或经期延长：异位内膜影响卵巢功能，导致激素紊乱，表现为经量较前增加1~2倍，经期延长至8~10天，可能伴随经前点滴出血。
不孕与流产风险：异位病灶致盆腔粘连、输卵管梗阻或免疫性不孕，约50%患者合并不孕，妊娠后流产率较正常女性高2~3倍。
性交不适：异位病灶累及盆腔腹膜或阴道后穹窿时，性交时刺激病灶引发深部疼痛，月经前症状加重，部分患者因疼痛回避性生活。
肠道症状：肠道异位病灶可出现周期性腹痛、腹泻或便秘，严重时便血，易被误诊为肠易激综合征或炎症性肠病。
卵巢巧克力囊肿：异位内膜在卵巢形成囊肿，内含暗褐色陈旧性血液，囊肿破裂可引发急腹症，需紧急手术。
膀胱刺激症状：膀胱异位病灶可出现周期性尿频、尿痛或血尿，与月经周期同步发作，易与尿路感染混淆。
子宫内膜异位症症状复杂多变，个体差异大，建议出现上述症状及时就医，通过超声、CA125检测及腹腔镜检查明确诊断。严禁自行服用任何药物，需在医生指导下规范治疗，包括药物抑制激素、手术切除病灶等方案。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：809-815.
[2]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：2345-2360.
[3]WHO.ICD-10编码：子宫内膜异位症(N80)[EB/OL].世界卫生组织，2021.
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