发布于 2026-09-16
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胆固醇高指血液中胆固醇浓度超过正常范围，是动脉粥样硬化、心脑血管疾病的重要危险因素，需结合饮食、运动及必要药物干预控制。
胆固醇分为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，"好胆固醇"，能转运外周胆固醇回肝脏代谢）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C，"坏胆固醇"，易沉积血管壁形成斑块）。我国成人血脂异常防治指南建议，LDL-C理想值＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L需干预。
饮食因素：长期摄入高饱和脂肪（如油炸食品、肥肉）、反式脂肪（植脂末、酥皮点心）及高胆固醇食物（动物内脏、蛋黄），会导致肝脏合成增加。
代谢异常：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，会影响脂质代谢平衡，使胆固醇清除减少。
遗传因素：家族性高胆固醇血症是常染色体显性遗传病，患者LDL受体功能缺陷，即使低脂饮食也易出现胆固醇显著升高。
长期胆固醇超标会引发动脉粥样硬化，导致血管狭窄、血流减慢，增加冠心病（心绞痛、心梗）、脑梗死、外周血管疾病风险。儿童青少年期高胆固醇可能加速血管老化，成年后心脑血管事件提前发生。
饮食调整：每日饱和脂肪摄入＜总热量10%，反式脂肪＜1%，增加膳食纤维（蔬菜、全谷物）和不饱和脂肪（深海鱼、坚果）摄入。
运动管理：每周≥150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合抗阻训练增强代谢。
药物治疗：生活方式干预3~6个月后血脂未达标者，需在医生指导下使用他汀类药物（如阿托伐他汀）或依折麦布等，严禁自行服用。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南修订联合委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中华心血管病杂志，2016，44(10)：833-853.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-200.
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