发布于 2026-09-16
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牙周炎和牙髓炎是两种不同部位的口腔疾病，牙周炎主要累及牙龈和牙周支持组织，牙髓炎则是牙髓（牙神经）的炎症，两者病因、症状和治疗策略均有明显区别。
牙周炎：是牙菌斑（牙齿表面细菌团块）长期积累引发的慢性感染，主要影响牙龈、牙周膜和牙槽骨，与口腔卫生习惯直接相关，吸烟、糖尿病等会加重病情。
牙髓炎：多由龋齿（蛀牙）深入牙髓腔，细菌感染牙髓组织引起，少数因牙齿外伤或修复不当导致，疼痛常伴随冷热刺激敏感或夜间加重。
牙周炎：表现为牙龈红肿出血、口臭、牙齿松动甚至移位，刷牙或咬硬物时出血明显，病程进展缓慢但易反复发作，严重时形成牙周袋（牙龈与牙齿间的病理性深沟）。
牙髓炎：以剧烈疼痛为核心，分为可复性（冷热刺激痛，刺激去除后疼痛消失）和不可复性（自发性剧痛，夜间加重，疼痛放射至头部），无明显牙龈红肿，但患牙对叩诊敏感。
牙周炎：需通过牙周探诊测量牙周袋深度，X线片可见牙槽骨吸收，治疗以洁治（洗牙）、龈下刮治清除牙结石，配合局部药物冲洗，严重者需牙周手术。
牙髓炎：通过牙髓活力测试（冷热测试、电活力测试）定位患牙，治疗以根管治疗（清除感染牙髓并填充根管）为主，年轻恒牙可尝试牙髓保存术，无需牙周治疗。
牙周炎：每日使用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔刷洗），配合牙线、冲牙器清洁牙间隙，每半年至一年进行牙周维护；糖尿病患者需严格控制血糖以降低风险。
牙髓炎：重点预防龋齿，儿童每半年涂氟、窝沟封闭，成人减少含糖食物摄入，定期检查牙齿，发现敏感或疼痛及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《牙体牙髓病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020：123-156.
[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020：87-112.
