发布于 2026-09-16
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牙结石主要由牙菌斑（细菌团块）长期附着、唾液中矿物质沉积及口腔清洁不足共同作用形成，是引发牙周疾病的重要诱因。
牙菌斑是细菌在牙齿表面形成的黏性生物膜，由细菌、食物残渣和唾液蛋白混合而成。若日常刷牙不彻底，牙菌斑会持续堆积，其中的细菌代谢产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质并促进矿物质析出。研究表明，牙菌斑在24小时内即可开始矿化进程，形成最初的牙结石雏形[1]。
唾液中的钙、磷等矿物质（如磷酸钙）会在牙菌斑表面逐渐沉积，形成"矿化核心"。随着时间推移，未及时清除的牙菌斑不断吸收唾液中的矿物质，逐渐从软垢转化为坚硬的牙结石。这种矿化过程与唾液pH值密切相关，当唾液中钙磷离子浓度超过饱和阈值时，极易形成牙结石[2]。
口腔清洁不彻底（如刷牙时间不足、方法错误）会导致牙菌斑持续积累。此外，吸烟、饮酒、高糖饮食等习惯会改变口腔菌群平衡，加速牙菌斑矿化。研究显示，不使用牙线清洁牙缝的人群，牙结石形成速度比每日使用牙线者快2~3倍[3]。儿童若未养成良好刷牙习惯，乳牙期也可能出现牙结石。
牙列不齐、牙冠形态异常（如磨牙窝沟深）的区域容易滞留牙菌斑。牙龈退缩导致牙根暴露时，牙根表面缺乏牙釉质保护，更易形成牙结石。老年人因唾液分泌减少、咀嚼功能下降，也会增加牙结石沉积风险。
牙结石一旦形成无法通过刷牙去除，需定期由专业人员进行洁治。日常预防应做到每日早晚刷牙（每次3分钟以上）、饭后漱口、使用牙线清洁牙缝，并每半年至一年进行口腔检查和洁牙。
参考文献：
[1]中国口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(8)：721-728.
[2]《口腔生物学》(第3版)[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(9)：641-646.
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