发布于 2026-09-16
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孕检需全面评估母婴健康，涵盖基础检查、感染筛查、遗传病检测及孕期监测，具体项目因孕周和健康状况调整。
全身检查：测量身高、体重、血压，评估基础代谢和心血管状况，体重异常可能增加妊娠并发症风险。
妇科检查：通过阴道窥器观察宫颈形态，触诊子宫位置和大小，排查子宫肌瘤、宫颈息肉等器质性病变。
传染病检测：乙肝五项（筛查乙型肝炎病毒感染）、丙肝抗体（排查丙型肝炎）、梅毒螺旋体抗体（预防母婴传播）、艾滋病抗体（阻断母婴感染）。
生殖道感染：白带常规（检测霉菌、滴虫、细菌性阴道病），衣原体/支原体培养（预防早产或新生儿结膜炎）。
染色体检查：孕早期（11~13??周）做NT超声联合血清学筛查，孕中期（15~20??周）行羊水穿刺或无创DNA检测（筛查唐氏综合征等染色体异常）。
地中海贫血筛查：夫妇双方血红蛋白电泳和基因检测，预防重型地贫胎儿出生。
生化指标：血常规（监测贫血）、肝肾功能（排查妊娠合并肝肾疾病）、空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）。
甲状腺功能：TSH、FT3、FT4检测，甲状腺功能异常可能导致流产或胎儿发育迟缓。
高龄孕妇（≥35岁）：建议直接行羊水穿刺或无创DNA检测，必要时做胎儿心脏超声。
有不良孕产史者：增加抗磷脂抗体、TORCH（弓形虫、风疹病毒等）筛查，排查免疫性流产因素。
孕检需遵循「早发现、早干预」原则，具体项目由医生根据个体情况制定，建议首次产检在孕6~8周完成，后续按孕周规律复查。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并感染诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：701-706.
[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(11)：721-728.
[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：134-145.
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