发布于 2026-09-16
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高热惊厥典型表现为突发意识丧失、全身强直-阵挛性抽搐，伴双眼上翻或凝视，持续数秒至数分钟，常伴随发热（体温多≥38.5℃），发作后多恢复正常，无神经系统异常体征。
意识状态：突然意识丧失，呼之不应，对外界刺激无反应。
肢体动作：全身肌肉强直（僵硬）后出现节律性抽动，四肢呈“阵挛”样抖动，面部可能出现青紫或苍白，牙关紧闭可能咬伤舌头（罕见）。
伴随表现：多数伴随双眼上翻、口吐白沫（唾液或少量分泌物），部分有短暂呼吸暂停，体温测量常提示发热（感染性疾病引起的发热是常见诱因）。
短暂恢复：抽搐停止后，患儿可能嗜睡或短暂烦躁，数小时内意识恢复正常，无持续神经系统异常。
复杂性高热惊厥：少数表现为单次发作持续超过15分钟、24小时内反复发作或局限于单侧肢体抽搐，需警惕癫痫或其他严重疾病（需立即就医）。
热性惊厥持续状态：若抽搐持续30分钟以上，或反复发作且意识未恢复，属于急症，可能导致脑损伤，需紧急处理。
与癫痫发作区别：单纯高热惊厥多发生于6个月~5岁儿童，与发热直接相关，无既往癫痫史；癫痫发作可无发热，或发作后仍有神经系统异常。
与低钙/低血糖惊厥区别：低钙惊厥多伴手足搐搦、喉痉挛，低血糖可能有面色苍白、冷汗等低血糖表现，需通过血糖、血钙检测鉴别。
紧急处理原则：保持呼吸道通畅（侧卧，避免误吸），不要强行按压肢体或塞异物入嘴，记录发作时间，抽搐停止后及时就医明确发热原因。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2020)[J]. 中华儿科杂志，2020，58(10)：721-726.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M]. 人民卫生出版社，2018：1102-1105.
[3]American Academy of Pediatrics. Febrile Seizures[EB/OL]. 2022.
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