发布于 2026-09-16
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事后服用紧急避孕药的最佳时间是无保护性行为后72小时内，越早服用效果越好，超过72小时失败风险显著增加。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、阻止受精或干扰着床发挥作用，主要有效时间为无保护性行为后24小时内，此时药物能最大程度抑制精子与卵子结合；24~48小时内仍有一定效果，但成功率会随时间递减；超过72小时后，药物难以发挥作用，不建议使用。
左炔诺孕酮类：常见剂型为0.75mg/片，需在72小时内服用1片，12小时后重复服用1片，或单次服用1.5mg剂型，服药后2小时内呕吐需补服。
醋酸乌利司他：适用于120小时内无保护性行为，单次口服30mg，效果优于左炔诺孕酮，且无明显恶心呕吐等副作用。
米非司酮：需在120小时内服用25~50mg，具有抗孕激素作用，对月经周期影响较小，但需注意可能引起子宫异常出血。
空腹服用更佳：服药前后2小时避免进食，减少药物呕吐导致的吸收不足。
不可替代常规避孕：紧急避孕药仅对单次无保护性行为有效，且避孕成功率约85%~95%，不能替代避孕套、短效避孕药等常规避孕方式。
特殊人群禁忌：有严重肝肾功能不全、血栓病史、乳腺癌患者禁用；40岁以上女性、高血压患者慎用。
月经异常：服药后3~7天可能出现撤退性出血，若出血量少且持续超过7天，或月经推迟超过1周，需进行妊娠检测。
严重副作用：出现剧烈腹痛、阴道大量出血、严重过敏反应时，应立即就医。
参考文献：
[1]中华医学会计划生育学分会.中国育龄女性紧急避孕专家共识(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：543-548.
[2]WHO.紧急避孕技术指南(第3版)[R].Geneva：World Health Organization，2020：1-45.
[3]《临床药物治疗手册》(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：321-325.
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