发布于 2026-09-16
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高烧惊厥典型表现为突发意识丧失、全身或局部肌肉强直/阵挛性抽搐，常伴双眼上翻、牙关紧闭、口吐白沫，持续数秒至数分钟，发作后多有短暂嗜睡。
意识障碍：突然失去意识，呼之不应，对外界刺激无反应。
抽搐表现：全身肌肉强直（僵硬）后转为阵挛（快速抖动），常见四肢抽动、面部肌肉抽搐，部分患儿伴有眼球上翻、凝视或斜视，牙关紧闭可能导致舌咬伤（罕见）。
伴随症状：体温多在38.5~40℃（少数低至38℃），发作前可能有寒战、面色潮红，部分患儿伴呼吸急促、口唇发绀，发作后迅速恢复清醒。
短暂嗜睡：清醒后常感疲惫、精神萎靡，持续数小时至1天。
体温波动：热退后症状消失，无神经系统后遗症（单纯性高热惊厥）。
复发风险：24~48小时内可能复发，24小时后复发率降低，1周内复发不超过2次。
复杂性高热惊厥：发作持续超过15分钟、局部抽搐（单侧肢体）、24小时内多次发作，需警惕癫痫或颅内感染，可能遗留神经系统后遗症。
保持侧卧：发作时立即将患儿侧卧，清理口腔分泌物，避免误吸。
禁止强行按压：勿用力掰嘴或束缚肢体，防止骨折或脱臼。
物理降温：体温超过39℃时用温水擦浴（禁用酒精），避免捂汗。
及时就医：首次发作、持续超5分钟、伴呕吐/头痛/皮疹等症状需立即送医，排查感染或其他病因。
参考文献：
[1]《儿科学》(第九版，人民卫生出版社，2018)： 68-70.
[2]中国医师协会儿科医师分会. 中国儿童高热惊厥诊断与治疗专家共识(2019)[J]. 中华儿科杂志，2019，57(11)：812-815.
[3]国家卫生健康委员会. 中国0-6岁儿童健康管理服务规范(2022版)[Z]. 国卫办妇幼发〔2022〕10号.
