发布于 2026-09-16
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晕厥是因大脑供血不足导致的短暂意识丧失，常见原因包括心源性（心脏泵血障碍）、神经反射性（血管迷走性晕厥最常见）、体位性（姿势突然变化）及低血糖等，分类可按病因分为心源性、神经反射性、体位性及代谢性晕厥四大类。
核心机制：心脏泵血能力突然下降或心脏节律异常，导致脑供血骤减。
高危人群：有冠心病、心律失常病史者，尤其老年人群。
典型表现：发作前可能有胸痛、心悸，倒地后恢复较慢，需紧急就医。
血管迷走性晕厥：情绪紧张、长时间站立、闷热环境诱发，迷走神经兴奋导致血管扩张、心跳减慢。
情境性晕厥：咳嗽、排尿、吞咽等动作触发，儿童和青少年较常见。
特点：发作前常有头晕、恶心，倒地后数秒至数分钟恢复，无后遗症。
机制：快速起身或长时间卧床后，血压突然下降，脑部供血不足。
高发人群：服用降压药、利尿剂者，糖尿病患者，长期卧床老年人。
预防：起身时缓慢动作，避免突然站立，日常可适当增加盐分摄入。
低血糖晕厥：饥饿、糖尿病用药不当导致血糖骤降，伴随冷汗、手抖、意识模糊。
缺氧性晕厥：高原反应、呼吸道梗阻、窒息等导致血氧不足。
特点：补充糖分或氧气后症状迅速缓解，需排查基础疾病。
晕厥发作时应立即让患者平卧，解开衣领，保持呼吸道通畅；恢复后建议记录发作频率、诱因及伴随症状，及时就医明确病因。严禁自行服用任何药物，尤其是降压药、降糖药需在医生指导下调整。
参考文献：
[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊晕厥诊断与治疗专家共识(2020)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1103-1108.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：304-305.
[3]中华医学会心血管病学分会.中国晕厥诊断与治疗专家共识[J].中华心血管病杂志，2014，42(3)：181-186.
