发布于 2026-09-16
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小儿疹子多表现为发热后出疹，皮疹形态、分布因病因不同而异，治疗以对症支持为主，需根据具体病因调整方案。
幼儿急疹：多见于6~18月龄婴幼儿，突发高热3~5天，热退疹出为典型特征，皮疹为散在玫瑰色斑丘疹，先发生于颈部、躯干，1~2天内消退，无色素沉着。
麻疹：发热3~4天出疹，出疹时体温更高，皮疹从耳后、发际开始，逐渐蔓延至全身，呈红色斑丘疹，可融合成片，伴咳嗽、流涕、眼结膜充血等症状。
水痘：发热1~2天出疹，皮疹呈向心性分布，先躯干后四肢，表现为斑疹→丘疹→疱疹→结痂的演变过程，疱疹内充满清亮液体，伴瘙痒。
猩红热：高热1~2天出疹，皮疹为弥漫性针尖大小红色丘疹，压之褪色，口周苍白圈、草莓舌为典型体征，疹退后伴脱皮。
对症退热：体温超过38.5℃时，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，避免使用阿司匹林（可能诱发Reye综合征）。
皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，幼儿急疹、水痘等可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒，疱疹破溃时可用碘伏消毒。
饮食与休息：给予清淡易消化饮食，补充水分，保证充足休息，麻疹、猩红热等需注意口腔卫生，可用淡盐水漱口。
并发症防治：若出现持续高热不退、呼吸困难、嗜睡、抽搐等症状，需警惕肺炎、脑炎等并发症，及时就医。
病毒感染性皮疹：如幼儿急疹、水痘等，以支持治疗为主，抗病毒药物（如阿昔洛韦）仅用于免疫低下或重症患者，严禁自行服用，必须面诊辨证。
细菌感染性皮疹：猩红热需早期足量使用青霉素类抗生素，疗程10天左右，过敏者可换用头孢类药物。
过敏性皮疹：需避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用抗组胺药物（如氯雷他定），严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.儿童常见感染性疾病诊疗指南[Z].2023.
[2]《中医儿科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社， 2022.
[3]中国疾病预防控制中心.水痘减毒活疫苗使用技术指南[Z].2021.
