发布于 2026-09-16
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无痛引产是指在引产手术中通过麻醉技术减轻疼痛的医疗操作，通常采用椎管内阻滞（如硬膜外或腰硬联合麻醉），使孕妇在手术过程中感觉不到明显疼痛。
椎管内阻滞：通过在腰椎间隙穿刺，将麻醉药物注入硬膜外腔或蛛网膜下腔，阻滞支配子宫和产道的神经传导，是目前最常用的无痛引产麻醉方式。
全身麻醉：仅在特殊情况下（如孕妇存在椎管内麻醉禁忌）使用，需在专业麻醉团队监护下进行。
妊娠12周以上因医学原因需终止妊娠者（如胎儿畸形、母体严重疾病等）。
引产过程中疼痛耐受度低、有精神心理障碍或既往疼痛史者。
凝血功能障碍、严重脊柱畸形、穿刺部位感染等椎管内麻醉禁忌证。
对麻醉药物过敏或存在严重心肺功能不全者需谨慎评估。
需完善血常规、凝血功能、心电图等检查，排除麻醉风险。
术前6小时禁食禁水，避免术中呕吐误吸。
麻醉后需平卧2~6小时，监测血压、心率及下肢感觉恢复情况。
引产术后可能出现轻微宫缩痛，必要时可辅助使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解。
多数情况下可显著减轻疼痛，但宫缩引起的腹部压力感可能仍存在，具体感受因人而异。
目前研究显示规范椎管内麻醉不会增加产后并发症风险，但需由经验丰富的麻醉医师操作。
一般建议术后休息2~4周，具体根据引产孕周及身体恢复情况调整。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.妊娠中期引产临床实践指南(2020版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-373.
[2] 人民卫生出版社.麻醉学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：345-352.
[3] 中国医师协会麻醉学医师分会.产科麻醉专家共识(2019)[J].临床麻醉学杂志，2019，35(11)：1045-1050.
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