发布于 2026-09-16
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铁中毒早期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状，严重时可出现休克、肝肾功能衰竭甚至多器官功能障碍。儿童误服铁剂（如补铁药片、保健品）后2~6小时内症状最明显，成人过量服用铁补充剂也可能引发类似反应。
消化系统症状：口服铁剂后即刻出现恶心呕吐（呕吐物可带血）、上腹部剧痛、腹泻（粪便可能呈黑色柏油样），严重时因肠道黏膜损伤导致出血或穿孔。
神经系统症状：早期头晕乏力、烦躁不安，严重时出现意识模糊、抽搐甚至昏迷，这是因为铁离子直接刺激中枢神经并引发电解质紊乱。
循环系统症状：中毒后1~2天内可能出现低血压、心律失常（如心动过速或过缓），严重者因心肌细胞损伤导致心源性休克，儿童尤其容易发生急性心衰。
肝肾损伤表现：铁离子通过血液循环沉积于肝、肾组织，导致转氨酶升高、黄疸（皮肤巩膜发黄）、少尿或无尿，最终可能发展为急性肾衰竭。
儿童误服风险：铁剂常被包装成糖果状，儿童误服10mg/kg以上即可出现中毒，20mg/kg以上可能致命，表现为突发呕吐、面色苍白、嗜睡等，需立即送医。
成人慢性铁中毒：长期过量服用铁补充剂（如每日超过200mg元素铁），可能出现皮肤色素沉着（铁沉积于皮肤）、肝纤维化（肝脏变硬），甚至诱发血色病（全身铁过载）。
发现铁中毒后应立即催吐（儿童可刺激咽喉部），并携带剩余铁剂包装送医。治疗以促进铁排泄为主，包括静脉输注去铁胺（需在医生指导下使用）、血液净化治疗（严重时需换血），同时监测肝肾功能及电解质变化。
参考文献：
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[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：456-459.
[3]Goldfrank LR，et al.Toxicologic Emergencies[M].McGraw-Hill，2017：865-872.
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