发布于 2026-09-16
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高血脂医学上称为血脂异常，主要包括胆固醇（尤其是低密度脂蛋白胆固醇LDL-C）升高、甘油三酯（TG）升高，以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低这三类异常情况，其中低密度脂蛋白胆固醇是核心干预指标。
低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏胆固醇”，它会在血管壁沉积形成斑块，增加心脑血管疾病风险。根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）》，普通成人LDL-C理想值＜3.4mmol/L，边缘升高3.4~4.1mmol/L，升高≥4.1mmol/L需优先干预。
甘油三酯是血液中储存能量的主要形式，正常范围＜1.7mmol/L，1.7~2.3mmol/L为边缘升高，≥2.3mmol/L为升高。高甘油三酯常与饮食中过量碳水化合物、久坐生活方式相关，严重升高（≥5.6mmol/L）可能诱发急性胰腺炎。
高密度脂蛋白胆固醇被称为“好胆固醇”，主要功能是逆向转运胆固醇，保护血管。男性＜1.0mmol/L、女性＜1.3mmol/L时视为降低，研究表明HDL-C每降低0.1mmol/L，心血管风险约增加2%~3%。
此类型同时存在LDL-C升高和TG升高，或LDL-C升高伴随HDL-C降低，常与代谢综合征、糖尿病等合并发生。临床研究显示，混合型血脂异常患者心血管事件风险比单纯胆固醇升高者增加40%。
参考文献：
[1]中国成人血脂异常防治指南编写组.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志，2016，31(10)：937-953.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：105-112.
[3]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2021：189-192.（注：文中中西医结合内容部分参考中医对痰湿内盛型血脂异常的论述）
注：以上分类基于现代医学血脂检测指标，中医理论中"痰湿""血瘀"等证型与血脂异常存在关联，但需在专业医师指导下辨证论治，严禁自行服用降脂中药或方剂。
