发布于 2026-09-16
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检查血糖需依据检测目的选择项目，基础项目包括空腹血糖、餐后2小时血糖，进阶项目涵盖糖化血红蛋白、胰岛素、C肽等，特殊情况可能需检测尿糖或动态血糖。
指至少8小时未进食后的静脉血葡萄糖浓度，是诊断糖尿病的重要指标，正常范围3.9~6.1mmol/L。若≥7.0mmol/L且伴随典型症状，可确诊糖尿病。
从进食第一口饭开始计时，2小时后采血检测，反映胰岛素分泌能力及血糖控制效果，正常应＜7.8mmol/L，≥11.1mmol/L为糖尿病诊断标准之一。
反映过去2~3个月平均血糖水平，不受单次饮食影响，正常范围4%~6%，＞6.5%提示长期血糖偏高，是糖尿病筛查和管理的金标准。
胰岛素由胰岛β细胞分泌，C肽无活性但能反映β细胞功能。胰岛素检测需结合血糖动态分析，C肽检测更稳定，二者联合可鉴别1型/2型糖尿病及评估胰岛功能。
任意时间采血检测，适用于疑似低血糖（＜2.8mmol/L）或高血糖急症（如酮症酸中毒）的快速判断。
通过皮下传感器持续监测24小时血糖波动，生成血糖图谱，适用于妊娠糖尿病、胰岛素治疗患者或需精准控糖人群，能发现无症状低血糖或高血糖。
儿童青少年筛查建议优先检测空腹+随机血糖，孕妇需增加糖化血红蛋白监测（孕24~28周首次筛查）；老年人应结合餐后血糖及HbA1c综合评估，避免仅依赖空腹血糖漏诊。所有检测需保持采血前状态稳定，避免应激性血糖波动。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：15-20.
[3]WHO.诊断糖尿病的标准和指南[R].Geneva：WHO Press，2020：3-15.
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