发布于 2026-09-17
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多发性脑梗治疗以抗血小板药物、他汀类药物为基础，需结合病因（如心源性、动脉粥样硬化）和个体情况选择。
抗血小板药物：阿司匹林或氯吡格雷是常用药物，适用于非心源性脑梗或心源性脑梗合并高风险因素者，需长期服用以降低复发风险。
他汀类药物：阿托伐他汀或瑞舒伐他汀可稳定斑块、降低血脂，适用于合并动脉粥样硬化或血脂异常患者，需定期监测肝功能。
心源性栓塞：需根据房颤类型选择华法林或新型口服抗凝药，如达比加群、利伐沙班，适用于CHA?DS?-VASc评分≥2分的房颤患者，需严格遵医嘱调整剂量。
特殊人群：老年患者需注意药物相互作用，糖尿病患者优先选择对血糖影响小的他汀类药物，肝肾功能不全者需调整药物剂量并加强监测。
预防复发：控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查脑血管情况，避免自行停药或调整药物。
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