发布于 2026-09-17
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睾丸结核多由身体其他部位结核（如肺结核、肾结核等）经血液或淋巴系统播散而来，少数由直接蔓延或性接触感染引发。
结核分枝杆菌通过呼吸道进入人体后，会在肺部形成原发感染灶，随后经血液循环系统扩散至全身多个器官，包括睾丸。当免疫力低下时，潜伏在睾丸组织中的细菌会大量繁殖，引发感染和炎症反应，导致睾丸形态和功能受损。
泌尿生殖系统结核（如肾结核、附睾结核）若未得到有效控制，结核分枝杆菌可通过输精管逆行蔓延至睾丸，引发睾丸结核。此类情况在男性生殖系统结核中较为常见，常伴随附睾结核同时发生，形成睾丸-附睾结核病灶。
极少数情况下，结核分枝杆菌可通过性接触直接感染睾丸，但这种传播方式较为罕见。需注意的是，结核分枝杆菌主要通过呼吸道飞沫传播，生殖系统结核多为继发感染，而非直接性传播。
糖尿病、长期使用免疫抑制剂、营养不良或慢性疾病患者，因机体免疫力下降，易成为结核分枝杆菌的易感人群，增加睾丸结核的发病风险。此外，既往有结核病史者，若未彻底治愈，也可能复发并累及睾丸。
参考文献：
[1]李兰娟，王辰.传染病学[M].人民卫生出版社，2022：134-136.
[2]中华医学会结核病学分会.中国结核病防治规划实施工作指南(2020年版)[J].中国防痨杂志，2020，42(5)：449-461.
[3]吴欣娟，蔡秀军.外科学[M].人民卫生出版社，2022：256-258.
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