发布于 2026-09-17
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子宫内膜异位症主要症状包括痛经、性交疼痛、月经异常及不孕,疼痛多随月经周期加重,可能伴随盆腔包块或排便不适。
进行性加重的痛经是典型表现,疼痛多位于下腹部、腰骶部或盆腔深部,可放射至肛门、大腿内侧,经期第1-2天最剧烈,随病程延长可能持续整个经期。非经期盆腔疼痛也常见,尤其在性生活、排便或妇科检查时加重。
经量增多、经期延长或经前点滴出血较常见,可能与卵巢功能受异位病灶影响有关。性交疼痛表现为深部性交痛,月经来潮前疼痛加剧,可能影响性生活质量。
约30%-50%患者合并不孕,异位内膜可能干扰排卵、输卵管通畅性或胚胎着床。少数患者可触及盆腔包块(异位囊肿),囊肿破裂时可能引发急性腹痛。
肠道异位症可出现周期性便血、便秘或腹泻;膀胱异位症表现为经期尿频、尿痛或血尿;异位内膜侵犯神经时可导致慢性盆腔痛。症状严重程度与病灶位置、大小相关,部分患者无明显症状但通过影像学检查发现。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):589-595.
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