发布于 2026-09-17
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激光打尿结石（医学称体外冲击波碎石术）过程中疼痛程度因人而异，通常表现为轻微不适至中度疼痛，多数患者可耐受，儿童及敏感人群需提前沟通镇痛方案。
体外冲击波碎石机通过聚焦声波能量冲击结石，结石碎裂时可能刺激周围输尿管黏膜，产生类似"结石摩擦"或"腰部酸胀"的痛感，疼痛评分多在3~5分（0分为无痛，10分为剧痛）。
结石位置：输尿管上段结石疼痛较中段更明显，因靠近肾脏区域神经敏感；
结石大小：直径＞1cm的结石需多次冲击，疼痛持续时间可能延长；
患者状态：焦虑情绪会放大疼痛感知，术前放松训练可降低痛感。
局部麻醉：术前可注射利多卡因凝胶润滑尿道，减少黏膜刺激；
镇痛药物：对疼痛敏感者，术后可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解；
儿童特殊处理：3岁以上儿童可采用镇静镇痛联合方案，需由麻醉科评估。
碎石后1~3天内可能出现腰部隐痛或短暂血尿，这是结石排出过程中刺激输尿管所致，通常无需过度担忧。若出现持续剧烈疼痛、发热或排尿困难，需及时联系医生排查梗阻或感染风险。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿系结石诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(5)：321-328.
[2]Campbell-Walsh Urology， 12th ed.Elsevier， 2021：1234-1256.
