发布于 2026-09-17
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脑梗病人去世前可能出现意识障碍加重、呼吸异常、血压骤降、肢体瘫软等征兆，需结合基础疾病动态观察，及时联系医疗人员。
患者可能从嗜睡转为昏睡，对呼唤无反应，甚至进入昏迷状态（昏迷：指意识完全丧失，无法被唤醒）。部分患者会出现躁动不安、胡言乱语等谵妄表现，随后逐渐陷入深度昏迷。这通常提示脑内重要功能区（如脑干、大脑皮层）因缺血缺氧严重受损。
呼吸异常：出现间歇性呼吸（潮式呼吸：呼吸逐渐加深加快后又变浅变慢，伴短暂暂停）或呼吸微弱、频率不规则，提示呼吸中枢（延髓）功能衰竭。
循环衰竭：血压骤降（收缩压＜90mmHg）、心率异常（过快或过缓）、四肢湿冷、皮肤发绀（发绀：皮肤黏膜呈青紫色，因缺氧导致），提示心脏泵血功能或血管调节能力严重下降。
患者可能突然出现全身瘫软，肢体对疼痛刺激无反应（去脑强直：肢体僵硬、角弓反张），或原有偏瘫症状加重，伴随大小便失禁。这多因脑内大面积梗死或脑干受压，导致运动神经通路完全阻断。
若合并基础疾病（如糖尿病、冠心病），可能出现肾功能衰竭（少尿或无尿）、电解质紊乱（高钾血症、代谢性酸中毒）等，表现为恶心呕吐、心律失常、意识模糊加重。此时需警惕多器官功能障碍综合征（MODS）的发生。
注意：以上征兆可能因个体差异和基础疾病不同而表现各异，家属发现患者出现意识、呼吸、循环异常时，应立即拨打急救电话，切勿自行判断或延误抢救。
参考文献：
[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023[J].中华神经科杂志，2023，56(4)：309-324.
[2]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：215-221.
