发布于 2026-09-17
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治疗肾小球肾炎的药物主要包括控制血压的ACEI/ARB类、减少尿蛋白的免疫抑制剂、调节免疫的糖皮质激素及辅助治疗的利尿剂等，需根据病情类型和严重程度个体化选择。
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如依那普利）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，如氯沙坦）是核心基础药，可降低肾小球内压力，减少蛋白漏出，同时具有降压作用。需注意监测肾功能和血钾变化，肾功能严重受损者慎用。
糖皮质激素（如泼尼松）联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、他克莫司）适用于病理提示免疫介导的肾炎（如狼疮性肾炎、膜性肾病）。严禁自行服用，必须面诊辨证，用药期间需定期复查血常规、肝肾功能，警惕感染、骨质疏松等副作用。
利尿剂（如呋塞米）用于水肿明显者，需注意避免过度利尿导致血容量不足；抗凝药物（如低分子肝素）适用于高凝状态患者；中药类药物（如雷公藤多苷）需在中医师指导下使用，严禁自行服用，必须面诊辨证，避免肝肾功能损伤。
儿童急性链球菌感染后肾炎以休息、对症治疗为主，通常无需激素；糖尿病肾病需严格控糖，可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）；IgA肾病可尝试扁桃体切除联合中药干预。所有用药均需结合具体病理类型和患者个体情况制定方案。
参考文献：
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