发布于 2026-09-17
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女性输尿管镜取石术疼痛程度较轻，多数患者仅感轻微不适，通过麻醉和镇痛措施可有效控制。手术采用局部麻醉或全身麻醉，过程中患者通常无明显疼痛，术后可能有短暂轻微腰腹部酸胀感，一般1~3天内缓解。
输尿管镜取石术通过尿道、膀胱进入输尿管，器械操作时可能刺激输尿管黏膜，产生轻微胀痛。疼痛程度多为国际疼痛量表（NRS）1~3分（0分为无痛，10分为剧痛），女性因尿道较短、输尿管相对纤细，部分患者可能因个体差异感知略强，但总体可控。
手术常规采用全身麻醉或椎管内麻醉（如腰硬联合麻醉），可完全阻断疼痛传导。局部麻醉下的输尿管镜检查也会使用利多卡因凝胶等局部镇痛，降低不适感。术后疼痛主要与手术创伤相关，如黏膜轻微损伤，通常无需强效止痛药，仅需口服非甾体抗炎药即可缓解。
术前可通过心理疏导（如深呼吸训练）减轻焦虑，术后采用镇痛泵或口服药物控制疼痛，多数患者24~48小时内症状明显缓解。需注意多饮水（每日2000~3000ml）促进排石，避免憋尿加重不适，若疼痛持续超过3天或伴随发热、血尿加重，需及时就医。
绝经后女性因尿道黏膜萎缩可能增加插管难度，疼痛感知略高，但术前可通过尿道润滑剂改善。合并输尿管狭窄或结石较大的患者，可能需延长手术时间，术后需观察并发症风险。总体而言，输尿管镜取石术属于微创技术，疼痛可控且恢复较快，无需过度担忧。
参考文献：
[1]中华医学会泌尿外科学分会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]吴阶平泌尿外科.输尿管镜检查与治疗[M].人民卫生出版社，2020：156-168.
