发布于 2026-09-17
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尿毒症是各种慢性肾脏病持续进展至终末期的共同结局，主要由慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病等疾病引起肾脏功能严重受损，无法正常排泄代谢废物。
慢性肾小球肾炎（肾脏微小血管炎症）、糖尿病肾病（长期高血糖损伤肾脏微血管）等疾病若未有效控制，会逐渐破坏肾功能，最终导致肾脏纤维化、萎缩，丧失排泄毒素和调节水电解质的能力。高血压肾损害（长期高血压使肾小球内压力升高）也会加速肾功能恶化。
糖尿病肾病（糖尿病患者因血糖长期升高导致肾脏微血管病变）是我国终末期肾病的首要病因，约占新发病例的30%~40%。高尿酸血症（尿酸结晶沉积在肾脏）可引发慢性间质性肾炎，长期高尿酸状态会逐渐损伤肾小管和间质，影响肾脏滤过功能。
多囊肾（肾脏内形成无数个囊肿，逐渐挤压正常肾组织）是常见遗传性肾病，患者多在30~50岁出现肾功能减退，儿童型多囊肾则进展更快。Alport综合征（遗传性进行性肾炎，伴随听力和眼部异常）也会导致肾功能逐步丧失，需通过基因检测明确诊断。
长期服用非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林等，过量或长期使用会损伤肾小管）、反复尿路感染（细菌感染破坏肾实质）、尿路梗阻（结石、肿瘤压迫输尿管导致尿液排出受阻）等因素，均可通过慢性损伤累积导致肾功能衰竭。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(6)：481-489.
[2]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：1234-1256.
[3]中国医师协会肾脏内科医师分会.中国糖尿病肾病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2020，12(11)：689-701.
