发布于 2026-09-17
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小儿风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，典型症状为发热1~2天后出现皮疹，伴耳后、枕部淋巴结肿大，多数症状较轻且预后良好。
发热：多为低热（38℃~39℃），持续1~2天，部分患儿可伴轻微咳嗽、流涕等上呼吸道症状。
皮疹：发热后1~2天从面部开始出疹，24小时内蔓延至全身，呈淡红色斑丘疹，2~3天内消退，无色素沉着及脱皮。
耳后、枕部：最常见，可触及黄豆至蚕豆大小的淋巴结，质地中等、活动、无压痛，通常持续1~2周。
颈部、腋下：部分患儿可累及，一般无明显不适。
轻度症状：少数患儿伴咽痛、头痛、食欲下降，偶见呕吐、腹泻。
罕见重症：免疫低下儿童可能出现肺炎、脑炎等并发症，表现为高热不退、剧烈咳嗽、意识障碍等。
与麻疹区别：风疹皮疹更稀疏、消退快，无麻疹黏膜斑（口腔颊黏膜白色小点），全身症状较轻。
与幼儿急疹区别：幼儿急疹热退疹出，皮疹为玫瑰色斑丘疹，多见于婴幼儿。
家庭护理：注意休息，多饮水，饮食清淡易消化，避免搔抓皮肤以防感染。
对症处理：高热时可物理降温或遵医嘱使用退热剂，淋巴结肿大无需特殊处理。
疫苗预防：接种麻疹-风疹联合疫苗（MR）是最有效预防措施，建议12~18月龄及6岁各接种1剂。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则[WS 294-2019][S].2019.
[2]《诸福棠实用儿科学》（第8版）编辑委员会.诸福棠实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2015:1187-1190.
