发布于 2026-09-17
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来月经时肚子疼痛称为痛经，分为原发性（无器质性病变）和继发性（由疾病引发）两类，多数青春期女性为原发性，与前列腺素分泌过多、子宫收缩异常相关。
子宫内膜脱落时释放的前列腺素（子宫平滑肌强烈收缩的化学信号）会导致子宫缺血缺氧，引发痉挛性疼痛，疼痛多位于下腹部，可放射至腰骶部、大腿内侧，常伴随恶心、腹泻等症状。此类痛经通常在月经第1~2天最严重，持续2~3天，多见于无生育史女性。
由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症（异位内膜随月经出血形成局部包块）、子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层）、盆腔炎性疾病（炎症刺激盆腔组织充血水肿）等。此类痛经特点为疼痛逐渐加重，可能伴随月经量增多、经期延长，或性交痛，需通过妇科超声、CA125检测等明确诊断。
非药物干预：经期注意腹部保暖，避免生冷食物，适度运动（如瑜伽猫牛式）可促进经血排出；热敷下腹部或温水泡脚能放松子宫肌肉。
药物治疗：疼痛明显时可服用非甾体抗炎药（如布洛芬，需饭后服用减少胃刺激），连续服用不超过3天；短效口服避孕药可通过抑制排卵减少前列腺素生成，适用于反复痛经女性。
中医调理：气血瘀滞型可在医生指导下服用益母草颗粒（活血化瘀），寒湿凝滞型可艾灸关元、三阴交穴，但严禁自行服用中药方剂，必须面诊辨证。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康服务规范（2022版）[Z].2022.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.人民卫生出版社，2023.
[3]WHO.Menstrual Disorders: Clinical Guidelines.2021.
