发布于 2026-09-17
4861次浏览
小儿急性上呼吸道感染是指病原体侵犯小儿鼻腔、咽或喉部引发的急性炎症，主要表现为鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道局部症状，全年均可发病，以冬春季多见。
小儿鼻腔狭窄、黏膜柔嫩，黏膜血管丰富，一旦受到病毒（如鼻病毒、流感病毒）或细菌（如链球菌）侵袭，易引发黏膜充血水肿，出现鼻塞、流涕等症状。咽扁桃体在6个月后逐渐增大，1-4岁达高峰，成为呼吸道感染的“第一道防线”，常因反复感染出现肿大，需与生理性肥大鉴别。
病毒感染占比70%-80%，包括鼻病毒、腺病毒等，其次为肺炎支原体。病原体通过飞沫传播（如咳嗽、打喷嚏）或接触传播（如共用玩具）侵入人体，尤其在集体生活环境中（幼儿园、学校）易形成聚集性感染。免疫力低下儿童（如早产儿、营养不良患儿）感染风险更高，需加强防护。
局部症状为主，可伴低热（38℃左右）、乏力等全身表现，多数轻症患儿3-5天内症状逐渐缓解。需警惕高热持续超过3天、精神萎靡、呼吸急促等重症信号，可能提示细菌感染（如化脓性扁桃体炎）或下呼吸道蔓延，应及时就医。
日常需保持室内通风，避免带儿童去人群密集场所；勤洗手、咳嗽时掩住口鼻；饮食清淡易消化，补充维生素C增强免疫力。症状较轻时无需过度用药，可通过生理盐水滴鼻缓解鼻塞，体温超过38.5℃时遵医嘱使用退热药物。严禁自行服用抗生素或抗病毒药物，需由医生评估后规范治疗。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：13-18.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社，2015：1123-1135.
