发布于 2026-09-17
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霉菌性阴炎（外阴阴道假丝酵母菌病）常用抗真菌药物治疗，包括局部用药（如克霉唑栓）和口服药物（如氟康唑），需根据感染程度选择，同时需注意预防复发。
克霉唑栓：单次给药500mg（1粒），或每日150mg连续3天，阴道给药后症状通常2~3天缓解。
咪康唑栓：200mg/晚，连续3天；或400mg/晚，连续3天；重症可选用1200mg单次给药。
制霉菌素栓：10万单位/晚，连续14天，适合反复发作或不能耐受其他药物者。
首次150mg顿服，72小时后重复1次，适用于未婚女性或不能局部用药者。
注意：妊娠早期禁用，哺乳期服药后需暂停哺乳24~48小时。
首选克霉唑栓（200mg/晚，连续3天），禁用口服氟康唑。
症状严重者可在医生指导下延长疗程至7天。
需控制血糖至空腹＜6.1mmol/L，加用局部用药延长至7~14天。
生活习惯：穿棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物，每日温水清洗外阴。
避免滥用抗生素：长期使用广谱抗生素需同时预防性使用益生菌制剂。
伴侣处理：无症状男性无需常规治疗，有症状者建议同时口服氟康唑150mg。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-613.
[2]沈铿，马丁.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：254-257.
[3]世界卫生组织.全球女性健康报告(2021)[R].Geneva：WHO Press，2021.
