发布于 2026-09-17
5973次浏览
尿毒症是肾脏功能严重受损（肾功能衰竭晚期），无法正常过滤代谢废物导致毒素蓄积的临床状态，其核心病因是各类肾脏疾病持续进展或急性肾损伤未及时恢复。
各类慢性肾脏病（如慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等）若未有效控制，会逐步破坏肾脏结构，导致肾功能渐进性下降。例如，糖尿病肾病患者长期高血糖会引发肾小球硬化，最终发展为尿毒症。
严重感染、药物中毒、休克等因素引发的急性肾损伤，若治疗不及时或病情过重，可能转为慢性肾衰竭。如横纹肌溶解综合征导致大量肌红蛋白堵塞肾小管，可在短时间内造成急性肾衰，延误治疗可进展为尿毒症。
部分遗传性肾病（如多囊肾、Alport综合征）因基因突变导致肾脏结构先天异常，随年龄增长逐渐出现肾功能衰竭。多囊肾患者双侧肾脏会布满囊肿，挤压正常肾组织，最终丧失功能。
狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等自身免疫性疾病，或长期服用非甾体抗炎药、某些抗生素等药物，可能间接损伤肾脏。此外，尿路梗阻（如肾结石、前列腺增生）长期未解除，也会因尿液淤积损害肾功能。
尿毒症的预防需重视高血压、糖尿病的规范管理，定期体检监测肾功能，避免滥用肾毒性药物，出现水肿、少尿等症状及时就医。慢性肾病患者应遵循医嘱控制原发病，急性肾损伤需尽早规范治疗，以阻断病情进展至尿毒症阶段。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性肾脏病防治指南(2021年版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：645-652.
[3]王海燕.肾脏病学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1240.
