发布于 2026-09-17
2717次浏览
抑郁症诊断需结合症状持续时长、严重程度及功能影响，依据《中国抑郁障碍防治指南》（2020版）标准，需满足至少2周的情绪低落、兴趣减退等核心症状，伴躯体症状或社会功能受损。
情绪低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，青少年可能表现为易激惹（如频繁发脾气）。
兴趣减退：对以往喜爱的活动（如运动、社交）失去兴趣或快感缺失，儿童可能表现为拒绝参与游戏。
躯体症状：睡眠障碍（入睡困难或早醒）、食欲改变（体重增减超过5%）、精力下降（持续疲劳感）。
认知症状：自责自罪、注意力下降、反复思考死亡或自杀，需排除躯体疾病（如甲状腺功能异常）导致的类似症状。
病程要求：症状需持续≥2周，且排除短暂应激反应（如亲友离世后1周内的正常悲伤）。
严重程度分级：轻度影响日常工作/学习，中度导致社交退缩，重度需住院治疗或存在自杀风险。
与双相情感障碍区分：若曾有躁狂发作（持续兴奋、思维奔逸），需考虑双相障碍诊断。
儿童青少年特殊表现：可能以躯体不适（头痛、腹痛）为主诉，而非直接表达情绪问题。
抑郁症诊断需由精神科医师通过标准化量表（如PHQ-9、SDS）结合病史采集完成，严禁自行服用抗抑郁药物，建议尽早至正规医疗机构心理科或精神科就诊。
参考文献：
[1]中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志，2015，48(2)：134-142.
[2]张明园.精神科评定量表手册(第三版)[M].长沙：湖南科学技术出版社，2005：123-156.
[3]世界卫生组织.ICD-11：国际疾病分类(第11版)[Z].2018.
