发布于 2026-09-17
3206次浏览
尿毒症会引发全身多系统并发症，常见有心血管病变、电解质紊乱、肾性骨病等，需通过规范治疗和监测降低风险。
尿毒症患者因水钠潴留、毒素蓄积，易出现高血压、心力衰竭、心律失常等。水钠潴留使血容量增加，加重心脏负担，长期可导致左心室肥厚、心脏扩大。毒素蓄积还会损伤血管内皮，加速动脉硬化，增加心梗、脑梗风险。患者需严格控制液体摄入，定期监测血压、心电图及心功能指标。
肾功能衰竭致钾离子排泄障碍，易引发高钾血症，表现为肌肉无力、心律失常甚至心脏骤停。同时常伴随代谢性酸中毒，出现深大呼吸、乏力、食欲减退。钙磷代谢紊乱可导致低钙血症、高磷血症，诱发继发性甲状旁腺功能亢进，引发肾性骨病，表现为骨痛、骨折风险增加。
尿毒症毒素蓄积可引起尿毒症脑病，表现为意识障碍、记忆力减退、抽搐甚至昏迷。周围神经病变表现为肢体麻木、烧灼感、对称性感觉异常。儿童患者可能出现生长发育迟缓、智力发育受影响。治疗需控制血压、血糖，纠正电解质紊乱，必要时采用血液净化治疗清除毒素。
消化系统受累出现恶心呕吐、食欲下降、消化道溃疡出血，严重者可发展为尿毒症胃炎。皮肤干燥、瘙痒常见，与尿素霜沉积、钙磷代谢异常有关。部分患者出现皮肤色素沉着、尿素霜结晶。需通过低蛋白饮食、肠道毒素吸附剂及对症治疗改善症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021版)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-329.
[2]尤黎明，吴瑛.内科护理学(第6版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1053-1065.
[3]《中医内科学》教材编写组.中医内科学(第10版)[M].北京：中国中医药出版社，2017：234-240.
