发布于 2026-09-17
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男性插导尿管需由医护人员操作，需先评估导尿指征，润滑尿管后经尿道插入膀胱，固定尿管并连接引流袋。操作前需清洁尿道口，消毒会阴部，铺无菌巾，使用合适型号尿管（成人通常14-18F），配合局部麻醉或润滑剂减少不适。导尿过程中需严格无菌操作，避免感染。
需确认患者是否存在导尿指征（如尿潴留、手术前准备等），排除禁忌证（如尿道严重损伤、急性前列腺炎等）。医护人员需向患者解释操作目的及配合要点，取得知情同意。准备无菌导尿包（含尿管、注射器、润滑剂等）、无菌手套、消毒棉球、生理盐水等物品。
1.体位摆放：患者取仰卧位，双腿屈膝外展，暴露会阴部。
2.清洁消毒：用碘伏或氯己定棉球依次消毒尿道口、阴茎头及冠状沟，男性需翻转包皮彻底清洁，避免污染。
3.润滑尿管：将尿管前端涂抹无菌润滑剂，减少插入阻力。
4.插入尿管：一手固定阴茎向上提起（与身体呈60°角），另一手持尿管缓慢插入尿道，见尿液流出后再插入2-3cm固定。
若患者尿道狭窄或前列腺增生，需使用尿道探子扩张或选择合适型号尿管。操作中如遇阻力不可强行插入，需调整角度或更换尿管。导尿成功后需确认尿液引流通畅，固定尿管，连接无菌引流袋，记录尿量及尿液性状。
保持尿管通畅，避免受压、扭曲；定期清洁尿道口周围，每日更换引流袋；鼓励患者多饮水，预防尿路感染；长期留置尿管者需遵医嘱定期更换尿管（通常1-4周）。
参考文献：
[1]吴欣娟，成守珍.护理学基础[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.
[2]国家卫生健康委员会.导尿管相关尿路感染预防与治疗指南(2019版)[J].中华护理杂志，2019，54(12)：1789-1794.
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