发布于 2026-09-17
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小儿风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，表现为低热、皮疹及耳后淋巴结肿大，多数预后良好，但孕妇感染可能导致胎儿畸形。
风疹病毒属于披膜病毒科，通过飞沫传播，病毒侵入人体后先在呼吸道上皮细胞增殖，随后进入血液形成病毒血症，经淋巴系统扩散至全身。病毒主要通过咳嗽、打喷嚏时的飞沫传播，也可经接触污染的手或物品间接传播。
前驱期：持续1~2天，低热（38℃左右）、轻微咳嗽、咽痛、流涕等类似感冒症状，部分患儿伴呕吐或腹泻。
出疹期：发热1~2天后出现皮疹，先从面部开始，24小时内蔓延至躯干和四肢，皮疹为淡红色斑丘疹，直径2~3mm，压之褪色，2~3天消退，不留色素沉着。耳后、枕部及颈部淋巴结肿大是典型体征。
风疹并发症少见，偶见支气管炎、肺炎或关节痛。先天性风疹综合征是最严重的并发症，孕妇在妊娠早期（前12周）感染病毒，病毒可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或新生儿出现先天性心脏病、白内障、耳聋等畸形。
预防措施：接种风疹减毒活疫苗是主要预防手段，我国将麻疹-风疹-腮腺炎（MMR）联合疫苗纳入国家免疫规划，儿童在18月龄和6岁各接种1剂。
治疗方法：无特效抗病毒药物，以对症治疗为主，发热时给予物理降温或退热药物（如对乙酰氨基酚），多饮水、多休息。严禁自行服用复方感冒药或抗生素，需在医生指导下用药。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.风疹诊断标准及处理原则(WS 294-2019)[S].2019.
[2]《儿科学》（第9版）人民卫生出版社, 2018.
[3]中国疾病预防控制中心.中国麻疹风疹监测方案(2020版)[R].2020.
