发布于 2026-09-17
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B超一般不能直接检查出输卵管是否通畅，临床常用输卵管造影或通液术评估输卵管通畅性。
B超主要通过超声波成像观察子宫、卵巢等器官形态，无法直接显示输卵管管腔结构。普通经腹部B超对输卵管细节分辨率低，难以判断管腔是否堵塞；经阴道B超虽清晰度较高，但仍无法清晰显示输卵管内部情况，仅能观察到输卵管扩张等间接征象。
子宫输卵管造影（HSG）：通过导管向子宫腔注入含碘造影剂，X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔情况，能明确显示输卵管形态、阻塞部位及程度，是诊断金标准。
超声造影：采用超声微泡造影剂，实时观察造影剂在输卵管内流动情况，可弥补普通B超不足，但准确性略低于HSG，适用于碘过敏者或初步筛查。
输卵管通液术：向宫腔注入液体，通过压力变化和患者感觉判断通畅性，操作简便但准确性低，易受主观因素影响，目前已较少作为诊断手段。
B超可用于监测输卵管积水（表现为附件区囊性包块）、盆腔粘连等间接征象，结合病史和症状辅助判断输卵管异常，但无法确诊通畅性。若B超发现输卵管扩张、盆腔积液等异常，需进一步行造影检查明确诊断。
造影检查需在月经干净后3~7天进行，术前需排除妊娠、急性炎症等禁忌证。
检查后可能出现短暂阴道出血或轻微腹痛，需注意休息并遵医嘱预防感染。
备孕女性若长期未孕，建议尽早进行输卵管通畅性检查，避免延误治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫输卵管造影临床应用指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：158-162.
[2]中国医师协会超声医师分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2019，28(12)：1009-1013.
