发布于 2026-09-17
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外阴又痒又痛且分泌豆腐渣状分泌物，多提示外阴阴道假丝酵母菌病（俗称霉菌性阴道炎），是由真菌感染引起的常见妇科炎症，需及时就医明确诊断。
典型表现：分泌物呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，伴外阴瘙痒、灼痛，排尿时疼痛加重，性交后症状可能加剧。
常见诱因：长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、妊娠、免疫力低下、穿紧身化纤内裤或过度清洁阴道等，均可能破坏阴道菌群平衡，诱发真菌感染。
诊断方法：医生通过妇科检查、阴道分泌物显微镜检查（发现假丝酵母菌孢子或菌丝）即可确诊，必要时进行真菌培养明确菌种。
鉴别区分：需与细菌性阴道病（分泌物灰白色、鱼腥味）、滴虫性阴道炎（黄绿色泡沫状分泌物）等鉴别，避免混淆治疗。
药物治疗：常用抗真菌药物包括氟康唑（口服）、克霉唑栓/片（阴道给药）等，严禁自行服用抗真菌药物，需经医生明确诊断后开具处方。
日常护理：保持外阴清洁干燥，穿棉质透气内裤，避免过度冲洗阴道；糖尿病患者需严格控制血糖，长期使用抗生素者应咨询医生是否需预防性用药。
妊娠期女性：孕期激素变化易诱发感染，需及时就医，在医生指导下选择对胎儿安全的药物（如克霉唑）。
反复发作患者：需排查是否存在免疫功能异常、糖尿病或其他基础疾病，必要时需延长治疗周期或联合巩固治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：178-183.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：247-250.
