发布于 2026-09-17
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尿路感染需根据感染类型（上/下尿路）和严重程度选择治疗方案，通常以抗生素为主，配合生活方式调整，儿童及孕妇需特殊用药。
下尿路感染（膀胱炎）以大肠杆菌等革兰阴性菌为主，可口服喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢菌素类（如头孢克肟）或磺胺类药物，疗程通常3~7天。上尿路感染（肾盂肾炎）需静脉或口服广谱抗生素，疗程延长至10~14天，严禁自行服用。
儿童需按体重计算剂量，避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），可用头孢克洛或磷霉素氨丁三醇。孕妇首选阿莫西林或头孢类，需经医生评估。老年人合并糖尿病者需同时控制血糖，疗程可能延长至2周。
增加饮水量：每日1500~2000ml，促进尿液冲刷尿道。
碱化尿液：尿路感染时尿液偏酸，可遵医嘱服用碳酸氢钠片（需医生指导）。
局部护理：女性排尿后从前向后擦拭，避免盆浴。
避免憋尿，性生活后及时排尿。
糖尿病患者需严格控糖，定期监测尿糖。
反复感染者需排查尿路结构异常（如结石、梗阻）。
尿路感染若不及时治疗可能上行引发肾盂肾炎，建议症状持续24小时未缓解或高热时立即就医。所有治疗方案均需由医生面诊后制定，切勿自行调整用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)[J].中华泌尿外科杂志，2021，42(5)：321-325.
[2]《中国儿童尿路感染诊疗指南》编写组.中国儿童尿路感染诊疗指南(2019修订版)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：945-950.
[3]《抗菌药物临床应用指导原则(2015版)》修订版[Z].国家卫生计生委办公厅，2015.
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